Впервые в США в середине 70-х годов врачи обратили внимание на то, что стали появляться больные практически с отсутствием иммунитета. Понять причину этого не могли, поэтому появился термин СПИД. Через насколько лет была доказана вирусная природа возникновения иммунодефицита. Существует несколько версий возникновения ВИЧ: 1. Вирус иммунодефицита появился около 100 лет назад, но не получил большого распространения в связи с ограничениями в области секса. Распространение вируса связывают с тем, что произошла сексуальная революция, поэтому первые случаи появились в США. 2. В начале вирус находился у человекообразных обезьян, затем произошла мутация и вирус перешёл к человеку. Этим объясняют и то, что наибольшая инфицированность в странах Африки и Индии. 3. Создавали биологическое оружие. Тайная лаборатория находилась в джунглях. Произошла утечка, заболели местные жители. Затем вирус попал в США, и в силу вседозволенности в половых отношениях и сексуальной жизни именно в США, заболевание получило распространение. Понятие о ВИЧ инфекции. ВИЧ инфекция - это инфекционное медленно прогрессирующее заболевание вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Характеризуется преимущественно поражением иммунной системы. В результате чего организм человека становится высоко-восприимчив к оппортунистическим (условно-патогенным) бактериям и опухолям, от которых в конечном итоге он погибает. Заболевание отличается длительным течением. Возможно дольше 10 лет. Сроки скрытого периода могут колебаться от 5 до 10 лет. Известен случай когда клиника наступила через 22 года после заражения. Средняя продолжительность жизни инфицированного человека в России 10-15 лет. СПИД (Синдром Приобретённого Иммунодефицита) - это не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений инфекционного процесса. При ВИЧ инфекции СПИД развивается в конечной терминальной стадии. СПИД может возникнут и при любом другом инфекционном заболевании, но в отличии от ВИЧ, иммунитет может восстановиться, а при ВИЧ иммунитет медленно но верно снижается практически до нуля. У инфицированного человека вирус находится во всех биологических жидкостях, во всех тканях и органах, но наибольшая концентрация находится: в крови, в сперме, во влагалищном содержимом, в ликворе, в костном мозге, в молоке кормящей матери. Именно через эти биологические жидкости и происходит заражение. В высушенной капли крови вирус сохраняет активность в течение 3-7 суток. В крови, предназначенной для переливания, и замороженной сыворотке сохраняется месяцами и даже годами. Долго сохраняется в замороженной сперме (до 6 месяцев). Источником заражения является только человек ВИЧ инфицированный или больной. Становится заразным с момента проникновения вируса в организм и пожизненно. Факторы передачи ВИЧ СПИД: 1. Биологические жидкости человека. 2. Мединструмент, инфицированный вирусом. 3. Предметы личной гигиены: бритвенные приборы, маникюрные наборы, зубные щётки и зубочистки, расчёски. Пути передачи ВИЧ СПИД: 1. Половой 2. Парентеральный 3. Вертикальный от инфицированной матери к ребёнку через плаценту во время беременности, во время родов при прохождении через родовые пути, при кормлении грудью. Возможно заражение матери от инфицированного ребёнка при уходе при несоблюдении правил личной гигиены. Вирус ВИЧ проникает в организм только через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки. ВИЧ может поражать многие органы и системы, но более других страдает иммунная система. Факторы риска: наркомания, асоциальный образ жизни, гемотрансфузии, рождение от ВИЧ-инфицированной матери, заболевания венерическими болезнями. В структуре ВИЧ-инфицированных преобладают лица в возрасте 20-29 лет, а доля лиц мужского пола составляет около 70 %. Как не передается ВИЧ Появление ВИЧ-инфекции, отсутствие каких-либо действенных препаратов для ее лечения вызвали огромное количество слухов и домыслов о путях передачи ВИЧ. Однако, в результате многолетних наблюдений за многочисленными бытовыми контактами ВИЧ-инфицированных было установлено, что ВИЧ не передается: - при дружеских объятиях и поцелуях; - через рукопожатия; - при пользовании столовыми приборами, постельными принадлежностями; - через предметы производственной и домашней обстановки; - через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем; - в общественном транспорте; - насекомыми, в том числе и кровососущими; - воздушно-капельным путем. Диагностика ВИЧ СПИД Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования: 1. Иммуноферментный анализ (ИФА) 2. Иммунный блокинг (ИБ) 3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Массовым методом обследования является обнаружение антител к ВИЧ при помощи ИФА. Ложно-положительные реакции бывают часто у наркоманов, больных туберкулёзом и у беременных женщин. Профилактика ВИЧ СПИД Основной принцип - санитарно-просветительная работа. Все медработники обязаны проводить санитарно-просветительную работу. Пропаганда безопасного секса, менее опасный секс, правильно пользоваться презервативами, проводить беседы о вреде наркомании, беседы по профилактике ВИЧ инфекции и других инфекционных заболеваний, передающихся половым путём, со всеми группами населения и в первую очередь - с молодёжью. Важным моментом профилактики является выявление ВИЧ инфицированных и больных. Обязательным обследованием на ВИЧ подвергаются доноры, отдельные категории мед работников, беременные женщины, идущие на плановую операцию. Профилактика внутрибольничного заражения: 1. Обязательное обследование доноров крови и органов в день сдачи и через 6 месяцев. 2. Сокращение инвазивных и парентеральных вмешательств. Проводить только по строгим показаниям. 3. Обработка мед инструментов многоразового использования согласно действующим приказам и инструкциям. Информационные сообщения. Чем чаще в СМИ будут звучать предупреждения о риске заражения, тем больше об этом будут задумываться люди, особенно молодежь. Особые усилия следует направить на пропаганду здорового образа жизни и межполовых отношений, отказа от наркотиков. Барьерная контрацепция. На сегодняшний день презерватив обеспечивает более 90% защиты от попадания генитальных жидкостей в тело человека. Поэтому, следует всегда иметь при себе барьерные средства контрацепции. Стерилизация. Инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи вируса младенцу очень высок и врачи не всегда могут спасти его от заражения. Поэтому желательно, чтобы женщина с ВИЧ сознательно пошла на такой серьезный шаг и отказалась от возможности продолжать род. Профилактика профессионального заражения ВИЧ у медработников Врачи и медсестры, а также лабораторные работники неизбежно контактируют с биологическими жидкостями пациентов (лимфа, кровь, генитальные выделения и другие). Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, так как в этих отделениях происходит наибольшее количество операций и повышен риск заражения. Предпринимаемые меры: -максимально безопасно оборудовать рабочее место при работе с пробами крови, инструментами; -использовать удобные и тщательно продезинфицированные медицинские приспособления; -работать только в одноразовых резиновых перчатках; -при появлении на коже ран, ссадин или язв заклеивать поврежденные места лейкопластырем; -пользоваться спецодеждой и другими средствами индивидуальной защиты; -грязное белье и отходы с биологическими жидкостями сортировать в специальном меры профилактики ВИЧ-инфекции помещении, надев халат, перчатки и маску; -при возникновении ситуаций, несущих опасность заражения (порез, прокол перчатки, попадание крови на слизистые и т.д.) нужно выдавить кровь из ранки и обработать пораженные ткани антисептическим раствором; -если риск передачи заболевания сильно повышен, проводится постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции. Она подразумевает прием антиретровирусных препаратов, которые применяются для лечения ВИЧ. Такую профилактику следует начать в первые 24 часа после возможного инфицирования, и не позднее, чем спустя 72 часа. Принимать медикаменты необходимо в течение 4-х недель. Здоровый образ жизни, забота о своем здоровье и здоровье близких – основа профилактики ВИЧ-инфекции. Здоровый образ жизни тесно связан с информированностью человека о закономерностях развития организма, знанием того, что для него полезно, а что может навредить. За более подробной информацией можете обратиться к врачу-инфекционисту, дерматологу в поликлинику БУЗ РА "Шебалинская РБ". Е. Казанцева, врач-дерматолог А. Каранова, врач кабинета профилактики
