По статистическим данным в России ежегодно заболевают язвой желудка и 12-перстной кишки около 2-х миллионов взрослых, 27000 т. подростков и почти 15000 т. детей. И это лишь те, кто зарегистрирован в медицинских учреждениях. Уровень заболеваемости ежегодно растет. В нашем районе только за 2009 г. впервые выявлено 22 язвы у взрослых, причем 6 человек поступили в районную больницу уже с осложнением и были прооперированы по поводу прободной язвы желудка. Это те люди, у которых раннее не был установлен диагноз язвенной болезни желудка, так как они болели, но не обращались к своему участковому врачу. В этой статье мы постараемся объяснить, что же такое язвенная болезнь, от чего она возникает и как с ней бороться. Главным симптомом язвы является боль в верхней части живота иногда острая, режущая, но чаще тупая. У одних она возникает сразу после еды, у других появляется минут через 30 или часа через 2-3. Это зависит от места расположения язвы: в желудке или 12-перстной кишке. Локализуются боли чаще всего в подложечной области, но могут отдаваться под лопатку, в левую половину груди, из-за чего ее нередко принимают за сердечную боль. Обостряются язвенные боли после питья апельсинового сока, кофе, спиртного или приема аспирина, диклофенака, ибупрофена, таблетированных гормональных препаратов. Кроме болей у больных язвой отмечается изжога, отрыжка. А из-за плохого усвоения пищи возникает дефицит железа в организме, развивается анемия (малокровие) и больной ощущает постоянную усталость, вялость. Ослабевает здоровье в целом, снижается иммунитет. Долгое время считалось, что язва незаразна. Однако ученые еще в 19 веке заподозрили, что это не так, но выявить инфекцию, вызывающую язвенную болезнь удалось только в 20 веке. Называется эта бактерия «хеликобактер пилари» или «солнечная бактерия». Австралийский ученый Бэри Маршалл сумел извлечь этого возбудителя болезни из желудка больного гастритом. Это открытие в корне изменило подход к лечению язвенной болезни и гастрита. Поэтому помимо диеты для лечения стали применять антибиотики, убивающие эту бактерию. В результате даже при запущенной язвенной болезни многим пациентам удалось избежать операции. Лечение антибиотиками значительно снизило и уровень заболеваемости раком желудка, который как выяснилось, вызывает та же самая «солнечная бактерия». Гастрит отличается от язвы тем, что при язве в стенке желудка или в луковице 12-перстной кишке образуется дефект слизистой в виде «ниши», а при гастрите поражается лишь его слизистая оболочка, хотя ощущения практически те же, что и при язве. А поскольку сейчас редко кто обходится без гастрита, то целоваться без риска подхватить «хеликобактер пилори» практически невозможно. И уж ни в коем случае нельзя облизывать ложки, которыми вы мешаете блюда, облизывать свои пальчики во время приготовления пищи, что очень любят делать некоторые хозяйки. И тем более, недопустимо брать в рот детские соски. «Я не заразна», возразит иная мама. А откуда такая уверенность? Вы что, только вчера у врача сдали анализ на наличие «хеликобактер пилори»? Спровоцировать язву может и плохая экология, и неправильное питание, и курение (особенно натощак) и инфекционные заболевания. Инфекция в данных случаях будто активизируется, а предпочитает она чаще всего людей ослабленных, раздраженных и нервных. И это не случайно. Когда человек злится, нервничает, переживает о чем-то, у него желудок вырабатывает соляной кислоты больше нормы. А для язвенной болезни это самая подходящая среда, в которой она стремительно размножается. К сожалению, у взрослых язвенная болезнь носит хронический характер. Она то отступает, то при благоприятных для нее условиях, возвращается. Как правило, обострение язвы и гастрита происходит сезонно – весной и осенью, когда организм человека наиболее ослаблен. Поэтому больным с хроническим гастритом и язвенной болезнью, состоящим на диспансерном учете, именно весной и осенью проводится противорецидивное лечение. При болях и изжоге в домашних условиях принимать такие препараты как ранитидин, омез, ультоп – они снижают выработку соляной кислоты. При изжоге лучше всего помогут препараты – антациды: маалокс, альмагель, фосфагель, гастал. Есть и лекарства, образующие на поверхности язвы защитную пленку: «де-нол» и «вентер». Подобным действием обладают бананы, поэтому при язвах и гастритах их можно есть каждый день. Кроме выше перечисленных препаратов при обострении врач подберет вам и два антибиотика. Самолечением заниматься при язвенной болезни нельзя ни в коем случае. Многие люди с целью снятия изжоги и боли в большом количестве употребляют пищевую соду, и отмечают улучшение состояния. Однако на самом деле сода опасна. Облегчение, которое она приносит обманчиво. Дело в том, что, вступая в химическую реакцию с содержимым желудка, сода образует много углекислоты и углекислого газа, а это вызывает переполнение желудка и может привести к разрыву его стенки, особенно если она истончена или на ней есть язва. Иногда бывают «немые язвы» без каких-либо симптомов. Первое их проявление – обильное кровотечение изо рта с рвотой темного цвета. В таких случаях сразу же вызывают «неотложку». Очень опасно такое осложнение, как прободение (перфорация) язвы, когда нарушается целостность стенки желудка или 12-перстной кишки и их содержимое выливается в брюшную полость. Боли при прободной язве резкие, «кинжальные», появляется холодный липкий пот, жажда, резкая слабость. В таких случаях единственное лечение – операция. Самое тяжелое осложнение, конечно же, злокачественная опухоль. Ее нынче лечат, и зачастую успешно. Но для этого очень важно вовремя обратиться к врачу, пройти фиброгастроскопию и начать лечение при первых признаках гастрита и язвы. Если эти заболевания своевременно и правильно лечить, никаких осложнений не будет. Поэтому добро пожаловать в районную поликлинику на обследование и лечение. Л. Кудрявцева, районный терапевт
