У нас в районе идет вспышка кори!! Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости, которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), с поражением дыхательных путей, глаз, нервной системы, сыпью и тяжелыми осложнениями. История и распространение. Корь известна с древних времен. В IX веке н. э. описана арабским врачом Разесом, который считал ее легкой формой натуральной оспы. Но сам вирус был выделен только в 1954 г. Эндерсом (J. Enders). Корь в средние века и в начале XX века была одной из самых распространенных детских инфекционных болезней, которая характеризовалась тяжелым течением и смертностью среди детей до трех лет до 40%. При заносе кори на изолированные территории (Фарерские острова, Фиджи) переболевало до 80% населения. Снижение смертности было достигнуто благодаря разработке в 1916–1921 гг. Николем (Ch. Nikolle), Консейлом (E. Conseil) и Дегквитцем (R. Dedkwitz). противокоревой вакцины, что привело к резкому снижению заболеваемости и даже ее ликвидации в ряде стран. Однако в последние годы наблюдаются случаи заболевания среди вакцинированных. По данным ВОЗ, в мире регистрируется ежегодно до 30 млн случаев кори, из которых около 50 тыс. заканчиваются смертью. В России была разработана программа ликвидации кори к 2010 г. (Приказ № 270 Минздрава России от 19.08.2002). Основными принципами ликвидации кори являются: достижение и поддержание высокого (95–98%) уровня охвата населения прививками живой коревой вакциной (ЖКВ); осуществление эффективного эпидемиологического надзора за корью, предусматривающего полное и активное выявление всех случаев кори и их лабораторное подтверждение, а также своевременное принятие управленческих решений и контроль их выполнения. В настоящее время на некоторых территориях России регистрируются случаи заболевания корью - в 10 субъектах Российской Федерации. Из 100 случаев кори 20 были завезены из-за рубежа (Таиланд, Индия, Германия, Франция, Китай, Индонезия, Вьетнам и Украина). При анализе выявлено, что заболевшие корью взрослые не были привиты (63%) или не имели сведений о прививках. Среди заболевших корью: 29 детей в возрасте до 17 лет, в т. ч. 28 — до 14 лет, из них 92% не привиты против кори. В 2010 г. заболеваемость корью увеличилась на 25,9% по сравнению с 2009 годом. Болеют основном дети (до 5 лет), не привитые и не переболевшие взрослые. Тяжело переносят дети до одного года. Корь в настоящее время остаётся одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста в мире. По оценкам, в 2011 году от кори умерло 158 тысяч человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет. В настоящее время основной контингент, определяющий заболеваемость корью, — взрослые люди. Встречаются случаи повторного заболевания корью людей, перенесших его более 20 лет назад, хотя иммунитет после перенесенной кори пожизненный. Болеют они в более легкой форме. В легкой форме могут болеть и привитые. Зарегистрированы 127 случаев кори в 11 субъектах Российской Федерации, в том числе в Амурской области — 77 случаев, Республике Бурятия — 19, г. Москве — 16, Тюменской области — 5, г. Санкт-Петербурге — 3, Свердловской области — 2, Республиках Дагестан и Татарстан, Самарской, Московской и Белгородской областях — по 1 случаю. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д. Инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков заболевания) от 7до 21-го дня. Начало заболевания острое с подъема температуры до 38—40 °C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отёк век и покраснение глаз, зева и красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой. Коревая сыпь появляется на 4—5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Существуют и легкие, стертые формы кори, когда отсутствуют те или иные симптомы, но при этом человек тоже заразен! Осложнения кори связаны с поражением ЦНС, дыхательной системы: ларингит (стеноз гортани), энцефалит, тяжелые пневмонии и другие. Профилактика. Вакцина против кори создана в 1966 году, он входит в национальный календарь прививок. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются две плановые вакцинации, так как примерно у 15 % вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. Во время вспышки экстренная иммунизация оказала значительное воздействие на снижение смертности от кори. Глобальная смертность от кори снизилась на 71 % — с 548 000 случаев смерти в 2000 году и до 158 000 случаев в 2011 году. Госпитализируются в основном больные с тяжелой формой. Просьба к жителям! При появлении вышеперечисленных признаков заболевания, просим вызывать медработников домой, не ходить в больницу. Если вы состояли в контакте с больным корью человеком, то в ближайщие 21 день вы можете заболеть корью, рекомендуем в это время измерять двухкратно температуру тела. При появлении признаков таких как насморк, покраснение горла, кашель на фоне повышения температуры или одного из этих симптомов могут говорить, что вы заболели корью. Не нужно приходить на прием к врачу, а нужно вызвать к себе врача участкового или инфекциониста. А всем остальным, рекомендуем воздержаться от посещений мест большого скопления людей,особенно тем семьям, у которых есть дети до одного года жизни, не организовывать массовые мероприятия! Для исключения лишних контактов с источниками инфекции не ходите в гости с детьми и не приглашайте гостей. здоровым детям до одного года жизни в это время не приходить в медицинские учреждения на плановые осмотры и вакцинации , в крайнем случае, согласовать свое посещение по телефону с участковым врачом. Ю. Ялтырова, врач-инфекционист
